【国际范·影响力】陈孝平院士受邀前往美国讲学

资料来源:本站发布者:宣传部时间:2018/06/25浏览量:次

北京11选5走势图手机 www.z2w2.cn 4月中旬,陈孝平院士受美国圣路易斯华盛顿大学医学院Barnes-Jewish医院普通外科主任William C Chapman教授邀请,前往讲学、访问,并作了题为“肝胆胰外科技术的改进与创新”的主题发言,着重介绍了他在大肝癌外科治疗的理论与实践和建立新的辅助性部分肝移植模型转化到临床的相关成果,得到国外同行的高度评价。

在大肝癌外科治疗中,陈孝平提出了新的肝癌分类及安全切除大肝癌的理论。将肝癌分成微小肝癌、小肝癌、大肝癌和巨大肝癌,打破大肝癌不能手术切除的传统观念,提出了肿瘤大小与切肝量多少并非正相关的理论。目前,手术切除治疗大肝癌术后5年生存率由20%左右提高到30%以上。

建立三种新的控制手术出血技术。一是控制入肝血流和下腔静脉出血技术,即阻断肝动脉和门静脉,同时阻断肝下下腔静脉,此技术比日本人早14年,因此有人称之为 “陈氏肝血流阻断法。二是肝脏悬吊技术,解决了大肝癌手术出血难以控制的大难题。该技术已在全国推广应用8024,出血量下降26%,输血比例平均减少40.7%,手术死亡率降至1%以下。三是新的解剖性肝切除术,即不解剖肝门,经肝实质直接结扎病侧的入肝血管和出肝血管进行肝切除。左半肝切除约40%,肝左外叶切除80%以上病例适合应用此方法。

提出新的肝脏耐受缺血安全时限。过去认为肝耐受缺血安全时限仅15-20分钟,不利于完成复杂的肝切除术。经实验和临床观察,他提出术中肝血流阻断时间必要时可延长至60分钟;90%以上病例切肝过程可在此时间窗内完成。这一研究结果为肝切除术的安全实施奠定了坚实的理论基础。

他的第二大创新是建立新的辅助性部分肝移植模型,并将其转化到临床获得成功。理论上,辅助性肝移植是治疗各种肝代谢功能缺陷病和暴发性肝功能衰竭的最有效方法,但其手术失败率高达90%。关键问题是病肝不切除,新肝须置于异位;其体积大,腹腔无法容纳。1983年他建立了一种新的手术动物模型:切除病狗30%肝脏创造空间,用于放置部分供肝(占全肝的37%);移植37%肝组织量可满足辅助肝功能的需要。在此模型的基础上,他大胆提出用近亲健康人左肝作为供肝进行肝移植的设想,即良性肝病全切肝脏没有必要,病人只需37%左右的肝脏就可维持功能的新观念。经充分论证后,现已将该技术转化到临床治疗病人。该成果解决了辅助肝在腹腔内占据空间和移植肝体积大小这两大难题,部分解决了供肝来源极其短缺的问题。

据悉,陈院士还作为美国外科协会资深荣誉会员,出席美国外科协会第138届年会。美国外科协会荣誉会员一是很高的学术荣誉,美国外科学会仅授予全世界有突出成就的外科专家,每年仅增授3-4位外国专家。

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